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专家专栏

别被这些体检结果吓坏了

发布日期:2015-01-11 查看次数:1849
 
    集体体检的高峰期到了,由于不少的体检中心对体检报告的解读未够到位,有相当一部分人体检后满腹疑虑,个别人甚至被体检报告里的诊断结果吓得半死。广东省人民医院体检中心主任陈炼认为,其实有些体检结果很常见,如乳腺纤维瘤、肝囊肿、心肌劳累等等,这些情况一般不会对身体造成太大的危害,切莫小题大作,背上沉重的思想包袱。 
 
    案例1:乳腺纤维瘤 
    刘小姐今年27岁,体检时发现有轻度乳腺增生,左侧乳腺有纤维瘤。虽然医生说不必担心,定期检查即可,但刘小姐的母亲患有乳腺癌,她非常担心自己的乳腺增生会发生癌变,更害怕纤维瘤容易恶变。 
    解读:乳腺增生在女性体检中比比皆是,它确实给人带来很大的困扰。体检中如发现有乳腺增生,应该进一步看乳腺科。乳腺增生与内分泌紊乱有关,因此,注意休息、保持情绪稳定和良好的生活饮食方式有助于疾病的康复。      
    乳腺纤维瘤也非常常见,实际上,乳腺纤维瘤绝大多数是良性的,恶变几率不到1%,因此,患者也不必过于紧张,纤维瘤直径2厘米以下且无痛感的患者无需切除。 
    建议:乳腺癌在城市中女性的发病率颇高,可谓“来势汹汹”,因此,女性尤需关注乳腺疾病的预防和检查:(1)40岁以下妇女,每月做一次自我检查,必要时每半年看一次乳腺专科医生,每年做一次乳腺B超检查。(2)40岁以上的妇女,每月做一次自我检查,每半年看一次乳腺专科医生,每年做一次乳腺X线摄影检查。 
 
    案例2:肝囊肿 
    陈先生在体检中查出肝部有一个囊肿,大小为1.3cm×1.3cm。体检医生说不要紧,定期检查就行。但陈先生还是觉得肝脏长囊肿应该不是小事。他还听说与先天遗传有关,自己的儿子才刚刚两岁,他又是否需要做检查和需要做好预防措施。 
    解读:“肝囊肿”这个名字的确吓人。陈炼说,实际上,肝囊肿就是肝里的“水泡”,它是一个肝脏良性病变,既不会恶变成癌症,也不会对身体造成很大的影响,但患者却常常因为这个名字而过分担心,频频就诊、咨询。 
    肝囊肿的诊断以腹部超声波检查最为简便,也很准确,大多数体检过程中发现的肝囊肿患者既无不适,也不造成肝功失衡,这个“水泡”可能是肝内某个胆小管因炎症、结石、外伤等原因出现堵塞,引起胆汁滞留而成。还有一部分患者是先天性肝囊肿,主要是由于胚眙时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。 
    建议:肝囊肿通常增长速度缓慢,有的长期不变,如患者囊肿较小,最大直径不超过3厘米,没有临床症状,则通常不需处理,定期复查观察就行。如果对诊断不清的肝囊肿,则需要去肝胆外科做进一步检查。
 
   案例3:甲胎蛋白AFP增高 
    今年上半年,林先生由于工作繁忙,经常加班加点,总感觉人比较疲劳,遂往体检中心检查,结果发现血甲胎蛋白增高,其他检查均正常,进一步做肝脏CT未发现病变。      
    但他听人说,甲胎蛋白增高与肝癌的关系密切,因而非常担心自己患上肝癌。 
    解读:甲胎蛋白是对肝癌的一个特异性较高的检查指标,测定血清中的甲胎蛋白含量对人体肝癌的诊断有较大的参考意义。广东是乙肝大省,肝病患者比较多,慢性乙肝患者是肝癌发病的高危人群,所以,几乎所有的健康体检中都建议查甲胎蛋白这个指标。 
    但是不是甲胎蛋白增高就一定是肝癌呢?陈炼认为,我们不要被甲胎蛋白指标数值牵着鼻子走,因为在肝炎活动期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高,所以,还应注意排除其它情况。 
    建议:诊断肝癌的关键在超声波或CT检查,定期复查甲胎蛋白也很重要,如果甲胎蛋白逐步下降,大多没有问题。有肝病病史或有明确肝硬化的患者应该根据病史,进行B超检查,如果还不能明确可进行CT、肝动脉造影等检查,甚至做PET。 
 
    案例4:心肌劳累 
    “我今年26岁,刚做了一个全身体检,心电图结果显示心肌劳累。明年我该毕业找工作了,但现在心脏出了问题,也不知道还能不能康复。”在拿到体检报告的那一刻,正在读研的杨建敏心情极其低落,他很担心自己的心脏不能应付以后的工作。 
    解读:很多人的心脏长期在高负荷下工作,比如肥胖、高血压、工作紧张、精神压力大等状况下,很容易导致心肌受损,此时心肌可能缺血。通常,心肌缺血的时候,在心电图ST段会发生异常改变,但这还没有达到心脏病的诊断标准。所以,不能单凭心电图“心肌劳累”的结果,就轻易认为自己患上了心脏病。 
    建议:一般来说,如果症状明显,应到心内科做进一步检查,比如24小时动态心电图检查。还应排除风湿性心脏病、先天性心脏病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平板试验,以了解心脏在重负下会否出现更明显的心肌劳累。 

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