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专家专栏

婚检正常≠生育能力正常

发布日期:2014-12-11 查看次数:1953
    医学指导/广州市第一人民医院生殖不孕专科副主任医师夏薇
    专家盘点男女在不孕不育原因查找上的四大误区,并指出,如果发现不孕不育,夫妻双方应一起去医院检查。

    助孕门诊 
    丹麦一项大样本研究显示,结婚多年怀不上孩子的夫妻中,男女因素所占的比例持平。然而,临床发现,很多夫妻在不孕不育的原因查找上都存在着误区,大部分男性总是为自己找借口,诸如什么“婚检一切正常,怎么会是我的问题啦!”“我都已经生过一个小孩了,怎么可能生育能力有问题?”……都喜欢把不孕不育的责任往女方身上推,而不少女方也主动为男方“开脱”,“他身体强壮,怎么会是他的问题呢?”……广州市第一人民医院生殖不孕专科副主任医师夏薇表示,婚检并不包括对生殖能力的检测,而以前有生殖能力也并不代表现在有生殖能力。当发现不孕不育时,夫妻双方应一起去医院就诊,并且最好是让男方先做一份精液常规检查。 

     男方借口:“不孕不育不是我的错!” 

    借口一: 
    “婚检不是检查过嘛,还有什么好检的!” 

    点评: 婚检正常≠生殖能力正常 
    记者在广州市人口和计划生育局网站上查询得知,目前广州市的免费婚检包括以下项目:体格检查、血常规检查、尿常规检查、胸透检查、转氨酶及乙肝表面抗原检查、地中海贫血筛查、蚕豆病筛查、梅毒筛查、淋菌筛查、艾滋病筛查等。 
    夏薇表示,这些项目主要检查的是性传播疾病和遗传疾病,体格检查中对生殖器的检查也仅限于外观,并不包括对生殖能力的检测。所以,婚检正常不代表生育能力就正常。 

    借口二: 
    “我的生育能力有问题?怎么可能!我的小孩都这么大了!” 

    点评:以前有生育能力≠现在有生育能力 
    夏薇说,她曾遇到过一对政策允许生第二胎的夫妇,他们在年轻时生了一个孩子,现在有了一定的经济基础,夫妻俩都希望再生一个。可是此后的四年间,夫妻俩期盼的第二胎一直没怀上。检查后发现,丈夫的精子质量和数量非常低。 
    妻子告诉医生,丈夫是个生意人,平时精神压力很大,而且几乎每天晚上都有应酬,不是洗“桑拿”就是开酒席,“每个星期总有一两个晚上是喝醉了回家,两三点才入睡的”。夏薇表示,医学研究已经发现,男性的生育能力受精神压力的影响非常明显,而应酬中经常出现的烟、酒、桑拿等对生育能力的影响也是早有定论的。像这样的患者,一般都要首先改变不良的生活习惯,减轻精神压力,否则即便妻子成功怀孕,也不利于优生优育。 

    女方说辞 
    “他身体强壮,怎么会是他有问题呢? 

    说辞一: 
    “我老公能吃能睡,每周锻炼,冬天还洗冷水澡,一年都不感冒一次,怎么会是他有问题呢?” 
    点评:外表强壮≠生殖能力强 
    “外表强壮并不代表生殖能力强,事实上外表和生育能力是没有任何关系的。”夏薇说,生殖能力的强弱是无法从外表上进行判断的,从这一点上来说男女都一样。可是,对于部分不孕的女性来说,自己的身体可能会感到一些不适,比如月经周期不准、下腹部疼痛不适等;但是对于不育的男性,大部分自身不会有任何不适感。 
    “如果正常性生活、无两地分居、无避孕一年以上仍未成功‘造人’,丈夫即使自己觉得‘一切正常’,也应该和妻子一起前往医院做个检查。”夏薇提醒。 

    说辞二: 
    “医生,我老公每次射得不少……应该不会是他的原因吧?” 
    点评:精液多≠生育能力强 
    夏薇表示,精液多不代表精子的数量和质量能足够使女性受孕,因为精液中大部分的成分是前列腺液,精子只占其中约10%。她表示,曾经有一个女性前来看不孕症,做了多次检查发现生殖系统没有问题,医生花了好大的力气才把她的丈夫请到了医院。 
    精液常规检查的结果出来了,这位男士的射精量有3毫升,“一般不育症患者每次射精量有1至2毫升,他的射精量和这些患者相比起来算是多的了。”然而检查同时发现,他的精液中一个精子都没有,换句话说,他是一个无精症患者,夫妻俩怀不上的原因原来出自于他。 

    专家意见 
    发现不孕 最好先让男方检查 
    丹麦一项大样本研究显示,近50年以来,西方国家男性的精子数量下降了近一半。而根据本地门诊的情况,结婚多年怀不上孩子的夫妻中,女性因素曾经占70%;而现在,男女因素所占的比例已经持平。这些都显示男性的生育能力其实正在不断下降,所以把怀不上孩子一概归咎于女性的做法,比以往任何时候都站不住脚。 
    实际上,男性不育症的检查非常简单,基本上一个精液常规检查就可以确诊,当天就可以出结果,而女性要经历卵巢基础功能评估、内分泌检查、输卵管通畅试验等,耗时也需一两个月,费用更是大大超过一个精液常规检查的花费。 
    专家指出,随着年龄的增大,不孕不育症治疗的难度也会增大,所谓“病从浅中医”,如果发现自己的情况和上述标准符合,应该及时和配偶一起到正规医院就诊,并且最好让男方先做一份精液常规检查。  

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